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神经电生理保驾护航，手术巧切听神经瘤
近日来，家住陇县城关镇的老王健步如飞的医院神经外科病房，可谁能想到1月前他还饱受着听力下降、头痛难耐、步履蹒跚的痛苦。
这事得从1年前说起，一开始老王只是出现右耳听力下降，接电话时总是听不清对方说什么，右耳边像有蜜蜂嗡嗡在飞，以为手机信号不好，连续换了两部手机之后仍不奏效，最近3个月来，老王病情开始加重了，总是感觉头痛、头晕，走起路来有些摇晃，甚至会碰到路人，或撞到墙壁，最近几天更是频繁恶心、呕吐，医院查头颅CT发现颅内竟然长了一个巨大肿瘤。前来我院后行头颅MRI检查确诊为听神经瘤，瘤体直径达6.6厘米，并已严重压迫小脑和被俗称生命禁区的脑干，手术风险和难度非常大。张鹏主任迅速组织科室人员共同讨论，患者肿瘤位置特殊，紧邻生命中枢的脑干，稍有不慎就可能导致患者生命体征不稳定，瘫痪甚至死亡；同时术中能否保留面神经，如何保留面神经，这一个个难题摆在手术组面前，通过详实的术前检查和准备，最终决定在面神经电生理监测下，经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤。经过4个小时的手术，核桃大小的听神经瘤被全部切除，并且在面神经电生理监测下，面神经功能得到保留，术后没有出现面瘫及肢体瘫痪等并发症，术后复查结果显示脑干旁的肿瘤已完全切除。张鹏主任介绍：长期出现耳鸣，听力下降症状，需排查听神经瘤，早发现、早治疗，效果会更好，术中电生理监测能更好的保护受压迫的神经。对于听神经瘤，已有许多有效治疗方法，如果是小肿瘤，可采用随访观察的方法，定期进行磁共振成像检查，亦可行γ－刀治疗；若肿瘤有生长则需立即进行手术治疗，手术切除应是首选的治疗方法。听神经瘤手术已有整整一百年的历史，由于手术技术不断提高，手术死亡率不断下降，治疗效果显著提高。目前，对于直径＜3.5厘米，无脑干受压者，手术死亡率已极低，绝大部分病人可获得面神经保留，几乎所有的病人都能做一期全切除，大多数病人手术后可以恢复正常的生活和工作。
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