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视神经先天发育不良引起的弱视是否放弃治疗
陈林义
视神经发育不良：视神经发育不良的患眼，视网膜神经纤维层变薄或缺如，神经节细胞数目减少或消失。一般认为该病系胚胎发育时视网膜神经节细胞层分化障碍所致。
眼与大脑发育特点
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人类视觉的正常发育首先以形态学变化为特点，眼与大脑皮层之间随着年龄形成越来越多的连接。
在之后的发育过程中，初级视觉皮层(V1)的神经元逐渐获得被特定方位、特定运动方向、特定刺激强度激活的能力，所有这些过程都发生在所谓的视觉发育“关键期”，即一个高可塑性时期。这种可塑性随着年龄的增长而变化，出生后第一年达到高峰。总之，这些引起了视感知觉的发育，包括视力、色觉、对比敏感度、双眼视觉和立体视觉。
眼与脑的协调神经可塑性
视神经发育特点
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视神经发育不全多为双侧性，也可为单侧性，双侧性遗传较为多见，此病病程缓慢，症状较轻，视力有不同程度的损害。眼底一般会发现视神经乳头颜色偏淡，有时可成亮白色。
正常偏白色异常视乳头
视神经发育不良引起的弱视，能不能提升视力？
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由于视神经发育不良的情况不同，视力损害的程度也不同，虽然在临床上对视神经发育不良没有更好地康复方法，但是我们可以尽可能的通过屈光矫正，弱视训练来提高患者的视力，改善患者的视觉质量。
中枢视觉训练的应用
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弱视不仅仅只是视力的问题，还会导致一系列双眼视功能缺陷问题。如对比敏感度、眼睛调节能力、视觉信息整合能力。眼球运动控制能力等都会有一定的影响。那么我们在临床上根据相应检查结果，来进行针对性的神经可塑性训练。
中枢视觉训练的方法就是通过反复的练习刺激，抓住神经可塑性—大脑形成和重组突触连接的能力，强化视觉神经通路，加强双眼间的联系提高视力与视觉质量。
中枢视觉训练
门诊视神经发育不良案例
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纪某某，女9岁
视神经先天发育不良，通过中枢视觉训练，
视力从0.05提升到0.8接近1.0
oct检测报告
陈林义院长告诉大家：临床上视神经发育不良的患者还是比较多见，他们的视力损害程度都有不同，通过中枢视觉可塑性训练，我们会发现，虽然视神经纤维层数值没有改变，但是视力往往有不同程度的提高，有的患者甚至双眼视觉功能也有较大的进步，所以我们遇到这样的患者，不应该立马放弃治疗，要尽可能的提高患者的视力。
陈林义教授
主任医师/教授/硕士生导师
医院院长/眼科主任
全国著名儿童眼科专家
中国科技大学儿童弱视斜视研究治疗中心主任
安徽省近视眼防治研究会会长
原全国儿童弱视、斜视、小儿眼科学会委员
安徽省儿童弱视、斜视、小儿眼科学组组长
安徽省高等医学专科学校眼视光专业教授
《实用防盲技术》杂志编委
安徽省激光医学会副主任委员
《中国斜视与小儿眼科杂志》编委
安徽省医疗事故鉴定专家库专家
《实用防盲技术》杂志编委
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免责申明
本文内容主要来源于陈林义院长相关著作，部分内容参考互联网及眼科学。仅供临床参考。谢谢大家。
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