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听神经瘤术后的听力保留现状
听神经瘤是大多起源于内听道内的前庭神经血旺细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8%，是内听道、桥小脑角区域最常见的良性肿瘤。
在听神经瘤的肿瘤大小不同时会出现各类不同症状表现。在肿瘤较小时常表现为早期耳部症状，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋，耳鸣可伴发作性眩晕及呕吐。
肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经。压迫面神经导致出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
在肿瘤压迫脑干、小脑及后组颅神经时，则引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等，发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
常见的听神经瘤治疗方法听神经瘤的治疗主要包括：观察、手术切除、立体定向放射治疗。
目前放疗在听神经瘤治疗保留听力的治疗领域仍然存在很多的不确定性，这些不确定的因素导致放疗后的听力保留真实有效性很难比较。
在过去的几十年内听神经瘤的外科手术治疗经历了巨大的发展进步，从保命、降低致死率到保护面神经功能，再到保留听力和进行听功能重建的这些重大转变。随着术中监测技术不断发展，听神经瘤切除术后面神经保留率已显著提高，达95％左右，术后面瘫发生率逐渐下降，但听力保留仍不尽人意，经乙状窦后入路切除听神经瘤术后听力保留率在8％～74％之间。在外科手术干预中，一些病例的听力保留和听觉功能重建术后的效果仍然不够理想。
在未能保留听力的听神经瘤术后常出现单侧耳聋状况，单侧耳聋存在着言语识别能力下降，无法在嘈杂环境下正常交流沟通；失去声源定位的能力，无法判断声音方向；产生社会心理影响，影响交流，拒绝社交；长期听觉中枢剥夺，引起中枢退化，可能造成健侧听力进行性下降的困扰。针对单侧耳聋需及早干预。
单侧聋听力干预方案的比较*单侧聋患者可以综合考虑自己经济状况、耳聋情况、手术风险、干预效果、美观程度、接受程度等因素，选择适合自己的听觉干预康复方案。
参考文献：
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