上班族视力下降快不是近视,居然查出脑肿瘤

颅内占位性病变

上班族视力下降快不是近视

居然查出脑肿瘤

头痛头晕对很多女性朋友来说都很常见，容易被大家忽视，特别是偶尔头痛头晕一下子，很多人以为没事就这样过去了。但对于年轻女性来说，经常出现头痛头晕，可能就不适那么回事了。

CHAPTER01

症状

年前漂亮张女士才27岁，1年前开始出现间断有些头疼头晕，当时以为是来月经不舒服，没有引起重视，后来头痛头晕时间越来越多，医院开了些口服药物吃，当时为了省钱也没做相关检查。

但是半年前小张发现自己右眼视力开始下降，没有引起重视，就到当地的眼镜店配了个眼镜，半年小张的视力越来越差，直到20天前患者患者右眼视力几乎看不见了，患医院检查一下，医院，行磁共振检查才发现：双侧脑室占位，考虑肿瘤性病变。医院无法为患者行手术治疗，患者及家属为了治病就医，医院，但手术风险太高，家属无法接受，最终患者家属经过熟人介绍医院穆林森教授。

术前影像所见肿瘤

CHAPTER02

诊断

穆林森教授看过患者等影像资料分析：双侧脑室近孟氏孔区-透明隔示一大小约55×48×40mm的不均囊实性占位性病变，实性部分T1WI序列呈等、低信号为主间杂点片状高信号影，T2WI序列呈不均匀等高混杂信号影呈“丝瓜瓢”样改变，FLAIR序列呈高信号为著，囊性部分呈长T1长T2、FLAIR序列呈高或稍低信号，增强扫描后实性部分及部分囊壁可见不均匀强化。双侧侧脑室扩大，室周示少许斑片状FLAIR序列高信号影，合并脑积水。患者双侧脑室近孟氏孔区-透明隔占位性病变，穆林森教授考虑中枢神经细胞瘤可能性大，该肿瘤是脑室内最常见肿瘤治疗，必须行手术治疗，我们可以通过硬通道下用神经内镜的为患者行微创手术切除肿瘤，尽最大努力减少患者脑损伤。

术前影像所见图像肿瘤大小约55mm*48mm*40mm

CHAPTER03

治疗

在家属的同意下选择择日在全麻下行神经内镜下双侧脑室占位性病变切除术。手术非常顺利，肿瘤基本完全切除，手术后第二天患者完全清醒，对答如流，没有肢体活动障碍。

CHAPTER04

总结

病理回报为中枢细胞瘤，证实了术前的判断，术后小张恢复非常好，两周后顺利出院。

术后复查核磁，肿瘤切除满意

“中枢神经细胞瘤以中青年多见。”穆林森教授介绍，中枢神经细胞瘤平均病程为3~7个月，但发病初期症状并不明显，因此不易被发现。“虽说症状不明显，但是随着病程的发展，症状也是有迹可循的。”如部分患者会出现轻度头痛或不适，随着肿瘤的生长，患者转为持续性头痛、恶心、频繁呕吐，伴有视物不清，甚至失明等症状。

穆林森教授提醒，头晕、头痛、视力突然下降都是脑肿瘤常见的症状，当身体出现异样时，医院检查。

文案：万前全

排版：刘项宇

审核：高辛岱宗

部分图片来源网络（侵删）

专家简介

穆林森

医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科专业委员会脑干颅底学组组长、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：脑肿瘤与脑血管病手术，经鼻垂体瘤及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在脑膜瘤、听神经瘤、脑干颅底肿瘤、脑干出血的神经内镜手术以及胶质瘤、重型颅脑损伤手术治疗积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。倡导全内镜微创手术，积极开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。

在昏迷、慢性意识障碍患者以及植物人促醒手术方面取得了一系列成果。

联系方式：刘医生（

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