您的当前位置：听神经瘤 > 诱发病因 > 小儿推拿与小儿脑瘫康复柘城妇幼儿童康
小儿推拿与小儿脑瘫康复柘城妇幼儿童康
小儿推拿是在传统医学中医理论的基础上发展起来，是一种古老的医治疾病透方法，民间有称为“掐惊”“推惊”。汉朝的《五十二病方》里第一次提到了小儿推拿，《千金要方》记载了运用膏摩避风寒的小儿保护理法。到十六世纪末，四明陈氏在前人的基础上，从理论和实践两方面对小儿推拿作了总结，写成了中国第一部小儿推拿专著《保婴神术》，又《小儿按摩经》，被录在《针灸大成》中，得以流传。
适用对象与范围
小儿推拿的适用对象一般为6岁以下小儿，特别适用于3岁以下婴幼儿，6-12岁的儿童除了选用小儿推拿特定穴外，配合选用成人推拿手法，结合体穴进行治疗。
作用与优点
通过推拿的手法刺激，作用于人体某些部位或经络穴位上，不仅反射性地调节神经系统功能，还可以改善局部血液循环，甚至引起全身血液循环变化，促进心脑血管、微血管和淋巴的循环，促进新陈代谢、增强体质，从而达到活血化瘀、散结止痛，促进病痛的好转。另外，推拿可松解粘连、防止肌肉萎缩，预防畸形。
与小儿脑瘫的关系，中医的病因、发病机制和临床表现
小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy）简称脑瘫（CP）是指脑在发育未成熟前受到损伤或发生病变而引起的非进行性的运动障碍与姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍。属传统医学“五软”、“五硬”、“五迟”的范畴。（五硬：《幼幼集成》指“手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬。”）
若小儿先天精血不足，肝肾亏虚，阴虚内热，虚风内动，筋失所养，则多表现为“五硬”的“痉”证；如先天禀赋不足，真阳虚衰，则畏寒肢冷，手足、项软，表现为“五软”之证。若小儿脾气虚弱，痰浊内生，久而气虚，气虚则血瘀，或生产时脑伤致血瘀，瘀血痰浊痹阻经络、脑窍，除肢体运动、感觉功能障碍外，还可有智力低下、情感障碍等表现。后天调养不慎，风、痰、火三邪入侵经络或脏腑，临床或以邪热炽盛、精血耗伤、风火相煽、痰热互结、或以风痰、热痰痹阻经络或直中脏腑，而见肢体运动不能，精神意识、思维活动障碍等。
小儿推拿在脑瘫治疗中的运用
在小儿特定穴位中，五经是指脾经、肝经、心经、肺、肾经，分别代表了五脏。调五经，调脏腑。心指即中指，肠指即食指，脾指即大指，肺指即无名指，肾指即小指。小儿是一个对立统一的整体，“小儿百脉汇于两掌”，手掌可看成是一个整体的缩影，全身各个脏腑组织间都是不可分割、相互依存的整体系统。通过对五指的推拿，经过经络气血的作用，就相应的调节了五脏的功能，使其所属的各有关脏腑受滞的气血得以流畅，人体的各机能得以恢复与增强。
捏脊是通过捏提等方法作用于背部的督脉、足太阳膀胧经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀经第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫脏近背”，一旦得到相应的良性刺激，通过经络系统，传导信息的功能而作用于各个脏腑组织，可协调脏腑间的功能，治疗相应脏腑的疾病。所以捏脊能很好地调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、调整五脏六腑的功能及气血的正常运行，从而使小儿这个有机整体功能恢复正常。而现代医学认为，人体脊背部是主管人体脏腑的植物神经分布的区域，通过刺激这些神经的体表分布，可影响内脏神经体液从而调节相应脏腑的机能。
小儿脑性瘫痪(CerebralPalsy，CP)简称脑瘫，是出生前到出生后1个月内由各种原因所引起的非进行性脑损伤，以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征，可伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍，是儿童严重致残的重要原因之一。导致小儿脑性瘫痪的因素较多，但以早产(低体重)、产后窒息、多胎等常见。这些患儿体质往往较弱，饮食消化能力差，抵抗力低，容易罹患呼吸道感染性疾病和消化不良。脑瘫康复训练需要消耗大量体力，因此患儿的体质能够影响到下一步的康复训练及预后。小儿推拿疗法既有增强患儿体质的作用，又有降低肌张力和提高肌力的双重调节功能(手法不同)，减少了患儿因病休疗时间及次数，为患儿早期康复赢得更多宝贵的时间。因此这一疗法对患儿早日回归社会以及提高患儿的生存质量都有较高价值。小儿推拿疗法可应用于脑性瘫痪各个类型中，并可伴随患儿康复过程的始终。
小儿推拿方法：本法采用四肢、掖、拿、揉等手法对四肢肌肉放松，再根据患儿相应的中医辨证分型，对相应的俞穴进行点、按、揉，并施以不同的补泻手法，最后加用脊背六法(捏脊、点脊、推脊、拍脊、叩脊、收脊)结束治疗。每日1次，操作全程约20～30min。
小儿推拿是一种简单易行、患儿乐于接受、无毒副作用的中医外治法。这一疗法是脑瘫康复的重要手段，是现代康复疗法的重要补充。我们在实践中针对小儿脑瘫康复采用小儿推拿取得了良好的效果。
柘城县妇幼保健院儿童康复中心：联系人：杨静、张英姿.
