一例脑干肿瘤患者的寻医之路

脑干肿瘤的治疗一直是世界性难题，因为脑干是神经最密集部位，人的所有运动、心跳呼吸等都与脑干相关。手术极易发生死残，因此脑干肿瘤无论良恶性，都极其危险。得知罹患脑干肿瘤的患者和其家属心情无异于晴天霹雳，将承受极大的心理压力，紧接着的往医院的寻医选择之路，充满不确定性，多数情况下其治疗就是撞运气。

红圈内为脑干?

近期本亚专科接诊一位脑干肿瘤患者，其寻医之路具有一定的代表性。

患者55岁，男性，因为“间断性头晕、行走不稳、发作性黑朦”医院行磁共振发现：脑干的中脑背侧肿瘤伴脑积水，医院就诊，被告知因肿瘤位置特殊，手术风险太大，无法手术切除，建议医院，患者再按要求前往，咨询几位不同神经外科专家，得到同样的答案，无法手术，建议放疗。患医院准备行放疗治疗，因为肿瘤导致脑积水，被告知需要行脑积水分流手术之后再行放疗治疗，而且放疗效果也不好。患者无奈只能再前往神经外科，寻求脑积水分流手术，在即将手术的准备过程中，一个极偶然的机会，我发现了这个病例，建议可以考虑直接行肿瘤切除手术，如能顺利手术切除肿瘤，预后肯定好于“脑积水分流手术+肿瘤放疗”方案。

术前ct平扫?

术前磁共振平扫T1?

术前磁共振平扫T2?

术前磁共振增强?

术前磁共振增强T1,平扫T2?

诊断？

.10.27行完全无牵开器Poppen入路手术，术中发现肿瘤位于中脑上丘内部，表面薄层脑组织，质地韧，血供少?

术后ct平扫?

术后48小时磁共振T2?

术后第9天出院?

术后1月门诊随访?

术后三月复查磁共振?

术后3月状态?

术后病理?

下一步处理：放疗与化疗？

放化疗效果及其利弊告知患者和其家属，由其自行决定。

个人好大夫

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