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政协委员凌锋站20小时做一台手术,十几



(今年即将退休的凌锋,医院神经外科办公室)

“你随便出去染个头,上千吧,我们十几个人做一台手术,也是元。医院的,医院再根据绩效换成百分比和系数,用奖金的方式分配给各个医生。”

今年是全国政协委员凌锋履职第7年,作为医卫界的代表,当问及医疗界目前面临的最大问题时,凌锋皱眉说现在亟需解决的问题还是体制问题。收入、制度、价值等因素让医生无法心无旁骛。

医生的劳动价值不能从工作中体现

“医生的价值体现在治病救人,我治好了病人,但得到的报酬不如剃头的多。”医院,常见的动脉瘤手术、听神经瘤手术,收费都在元左右。整个神经外科,没有一台手术的手术费超过元。

“即便是要做20个小时的手术,十几个人的手术费也不超过元。”凌锋说道。

根据北京市发展和改革委员会制定的《北京市医疗服务价格收费标准》,神经外科手术中最贵的脑干肿瘤切除术的定价标准是元。除去这台手术及另两台相同价位标准的手术外,神经外科中近50台手术的手术费都低于元。

不仅仅是神经外科,《北京市医疗服务价格收费标准》对几乎全部手术及检查都规定了标准价格,多数手术在千元以下,元是最昂贵的手术费用。

“但病人会交很多钱,因为它的收费是不合理的。它把很多钱放在药物、器械和一次性耗材上。这些东西的价格显然高于医生的劳动付出,技术付出。”

凌锋把公立医疗体制里的医生比作是沙丁鱼,“我们像沙丁鱼一样挤在罐头里,你压着我我压着你。我们需要鲶鱼,搅一搅这摊死水。”急诊科女超人于莺被她看做是突破体制桎梏的勇敢医生。“现在的医疗界需要这些勇敢的人”。医院仍然是二等公民

从年开始,我国的医院呈迅猛生长的势头。但受税收、医保、执业点等因素的制约,医院生存状况艰难。

医院和鼓励医院都是改革医疗体制的重要方面,国家也大力支持。年,国务院办公厅印发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,其中规定凡符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,应按程序纳入基本医疗保险定点机构范围。

“前一公里和后一公里都非常好,就是中间有梗塞,这是习总书记说的话。”凌锋对医院的现状感到无奈,各级行政部门的行政条块与各自的利益,使得医院难以为继,“医院,同样是为老百姓服务,但医保就不能给医院。你先开业,你先赔着,赔一年你要能熬得过去,一年之后政府再来考核你,再决定给不给你医保。”

“国家说要支持民营,医院,说医院跟公里医院平等,但事实上社会对它的看法和整个医界对它的看法,医院就是二等公民。”

凌锋提到医院的院长,因退休后前往一医院做院长,导致社会认可度降低。“他是有名的专家,在行业协会里又是会长又是组委,社会认可度和职位都很高。去了医院之后,会长组委都不让他当。他还是他呀,他的技术没有改变。但是从‘公’到‘民’,就有了这样的变化。”

一些发展不错的医院,在凌锋看来,都是熬出来的。“不是政府对它好,或者给它好的政策,全都是靠他们自己扛过来的。”在医院里,能够有尊严、安全、心无旁骛地替病人治病被她描述成理想的工作状态。去年提案成果显著

年两会期间,凌锋连同89名医卫界代表,提交了一份紧急提案——建议将医疗机构列为公共场所安保,尽快出台《医疗机构治安管理条例》。

一个月后,最高人民法院等五部委联合制定发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。90%医院配备了警卫室,出现紧急情况时警察会迅速赶到。据卫计委统计,截止去年11月,涉医违法犯罪案件同比下降10.6%,医疗纠纷数量同比下降18%,人民调解成功率在85%以上。

几个月前,医院爆发了一次医患纠纷,“警察及时赶到,没有医生受伤,这个提案现在总体看来效果是很显著的。”

今年两会期间,凌锋及其他医卫界代表提交了一份“关于提高和加强中国医疗外交”的书面发言。“准备今年好好调研,明年作为提案递交上去。”

来源:凤凰网作者:杨希越









































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