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什么是听神经瘤疾病



听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤,起源于第VIII颅神经,又称前庭神经鞘膜瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

自从House在60年代将手术显微镜及显微外科技术引入听神经瘤外科领域近40年来,由于影像学、显微外科技术、手术径路、麻醉学以及神经监护技术的快速发展,使得听神经瘤的诊断水平及治疗效果有了质的飞跃。

  听神经瘤可疑者需做哪些检查可以确诊:

  听神经瘤的诊断关键在于早期发现,如能在这时确立诊断,及时手术,则全切除的可能性大,术中保存面神经的机会多,手术的危险性小。为了能早期诊断,对成年人的不明原因的耳鸣,伴有进行性听力减退者,应予充分重视,切勿轻易排除听神经瘤的可能,应需进行下列一系列的检查。听力检查:主要包括纯音测听和听性脑干诱发电位等前庭功能检查和神经系统检查。影像学检查:包括内耳道脑池造影、CT、MRI等,有助于与脑膜瘤、胆脂瘤等鉴别。

  听神经瘤的治疗目标:

  就目前医疗发展而言,听神经瘤的治疗目标有四种,

  一:部分切除肿瘤,

  二:完全切除肿瘤,

  三:全切除肿瘤并保留面、听神经功能,

  四:阻止肿瘤生长又不影响患者的生活质量。

一般来说第二种治疗目标较普遍,这种情况下即使患者术后出现面瘫或不能工作,但只要肿瘤全切即可认为治疗成功。但优秀的神经外科医生往往追求第三种目标,然而即使是“治疗成功”、达到第三种治疗目标的患者,也会出现一些并发症而致生活质量下降:如易疲劳、记忆力和注意力障碍,眩晕和持续性头痛等。

来源网络









































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