手术技巧听神经瘤手术切除为何不能保护

面神经即使解剖保留完整，有些病人术后仍有不同程度的功能障碍。

分析可能的原因是：

(1)手术时损伤供应面神经的血管或术后供应面神经的血管栓塞导致面神经的缺血性损害;

(2)因肿瘤压迫面神经致其功能受损，术中的牵拉加重其损害。

为避免面神经的进一步损伤，建议采取以下措施：

(1)分离面神经与肿瘤时，应牵拉肿瘤而不是面神经;

(2)坚持锐性分离;

(3)不要过分牵拉小脑以避免间接牵拉面神经;

(4)尽可能保留面神经的血供;

(5)避免电凝的热损伤。

另外，我们也不赞成使用任何种类的激光。超声吸引可用于肿瘤的囊内切除，但一定要慎重，以避免穿透肿瘤囊壁而损伤面神经。

手术时要始终有保护面神经的概念，术中面神经监测技术为保护面神经提供了强有力的保障，熟练的显微外科技术是保留面神经的关键。