听神经瘤手术相关的内听道和桥小脑角区显微

节选自《中华耳鼻咽喉头颈外科》年6期

听神经瘤起源于内听道，肿瘤在内听道内生长最早会引起位听神经的移位和变形，导致内听道的扩大；

随着肿瘤的进一步增大，最终会突入阻力较小的桥小脑角，压迫脑干和小脑并产生相应的症状，故听神经瘤的手术涉及桥小脑角的大多数颅神经、血管以吸小脑和脑干。

迷路及扩大的迷路入路是切除听神经瘤最常用的手术入路。至今，完整切除听神经瘤并保留重要神经血管的功能仍然具有挑战性，要实现肿瘤的全切和主要结构功能的保留有赖于对桥小脑角显微解剖认识的逐步深入。

本文是《听神经瘤手术相关的内听道和桥小脑角区显微解剖基础》的下半部分。主要对听神经瘤时内听道及桥小脑角的病态显微解剖进行综述。概要如下：

听神经瘤的发生与生长过程

在桥小脑角听神经瘤与脑池、蛛网膜的关系

听神经六与周围神经的显微解剖关系

听神经瘤时桥小脑角区的血管受累关系