脑白质脱髓鞘的病因,不容忽视

“脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时髓鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类。”

①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病：

如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等。

②髓鞘形成不良性疾病：

如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。

避免诱因：

外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。

急性发作期或复发期：

(1)卧床休息，以利病情缓解患者应卧床休息，以利病情缓解;

(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛;

(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。

“

脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。推断的主要病因包括：

1、遗传因素：在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多;而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病。

2、人文地理因素：其中如多发性硬化症在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。

3、感染因素：怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关;已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(SimianVirus猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体；医学界公认亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。

4、中毒：由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射;药物治疗，如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂；滥用药物，如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。

5、血管性疾病：是成人(尤其是老年)最常见的，临床多有高血压、动脉硬化病史，且伴有反复多发梗死及脑萎缩。

6、肾上腺白质营养不良：最常见于儿童，成人多见于20~30岁男性，有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。

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