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听我院妇产科大夫给您讲讲关于子宫肌瘤那些



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近日,我院妇产科成功为一名患者实施了子宫全切术+左侧附件切除术+右侧输卵管切除术,手术成功,患者术后恢复良好。

患者孙某某,50岁,在一年前的妇女健康普查时发现有子宫肌瘤,约鸡蛋大小,因为没有其它不适,便未及时治疗。最近自己感觉肌瘤逐渐增大,遂到我院妇产科就诊,经彩超检查,显示:多发性子宫肌瘤。大者约10.3*10.6*11.5cm。

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,预防子宫肌瘤,最重要的是培养健康的生活习惯,抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因,因此养成健康的生活方式、形成有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方法。其次要注意营养搭配:据调査常食脂肪类食物的女性,患上子宫肌瘤的比例较高。同时不合理的饮食搭配,将会导致体内激素不正常分泌,从而诱发子宫肌瘤的发生。因此合理饮食是预防子宫肌瘤的有效方法。流行病学调查也发现,肥胖可能是子宫肌瘤的诱因之一,所以在保持饮食合理的同时,注意保持运动、维持身体不肥胖也是预防的重要一招。还要注意自我情绪调节,子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联,因此学会自我调节保持积极乐观的心态,避免不良生活情绪对自己的影响是非常重要的。另一个很重要的就是要注意避孕,严防人流伤害,子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性已是一致的结论,采取积极有效的避孕措施就显得尤为重要。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。目前,该病的病因尚未明了,患病率约为20%左右,以30~50岁人群最高,子宫肌瘤大小不等,可单发或多发,常为多个,其数目多少不等,常见为数个、乃至十数个或数十个,称多发性平滑肌瘤。肌瘤的大小可极为悬殊,小的在显微镜下才可检见,大的如成人拳大或更大,甚至可充满整个腹腔,但多数患者因肌瘤小、无症状而未能发现。

按照肌瘤与子宫壁的关系,可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肿瘤。如图:

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与肌瘤生长部位、大小有密切关系。

(一)月经增多及经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状,多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。

(二)下腹部包块

当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能医院就诊,可伴有下坠感。巨大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外,患者可因外阴脱出物就诊。

(三)白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

(四)压迫症状

位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

(五)疼痛

比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。

(六)对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。

“早知道,就应该定期体检,不要等到有什么大病了才后悔。“

“早知道,就应该好好吃饭睡觉运动,不要透支生命。”

……

人生没有早知道,很多隐性或初期的疾病都可以通过体检来筛查,一年一次的体检非常有必要,尤其是对于女性而言,各种妇科检查也是必要的,防患于未然。

供稿:刘正英精彩推荐

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致敬医者,感谢护佑生命的英雄们!

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