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医学论坛养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度
中国核工业北京医院神经内科
杨照玲葛平
为了进一步观察养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知障碍患者的临床疗效，我们选取年1月至年10月在我院神经内科门诊就诊的“脑白质疏松伴轻度认知功能障碍”患者48例。轻度认知障碍诊断标准参照Petersen标准进行，另应用MoCA评分表对入选患者进行再次评分（根据每位患者文化程度，分别评分后判定是否为轻度认知功能损害）。脑白质疏松症影像学诊断标准：皮质下或侧脑室旁脑白质局限性或弥漫性的异常表现，其在CT上为低密度影，在磁共振成像（MRI）T2加权像和FLAIR序列上均表现为高信号。入选病例随机分成A组和B组，各24例。A组中男性16例，女性8例，平均年龄（66±4）岁；文化水平：初中6例，高中或中专8例，大专或同等学历6例，大学本科及以上4例。B组中男性13例，女性11例，平均年龄（64±5）岁；文化水平：初中8例，高中或中专7例，大专或同等学历5例，大学本科及以上4例。
两组均给予常规治疗，包括调节患者血压、血糖、血脂及给予心脑血管病二级预防口服药物治疗等。A组在常规治疗的基础上给予养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司）4g，每日3次口服，B组不给予养血清脑颗粒口服。两组治疗观察时间均为12周。治疗前后分别运用MoCA评分表进行评分，判断疗效。应用NOSA统计软件完成数据库的统计处理。计量资料用x±s表示，计数资料用率表示，采用t检验和χ２检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果显示，A组治疗前后总分差异有统计学意义（t＝71.，P＜0.05），A组治疗后与B组治疗后总分差异有统计学意义（t＝47.，P＜0.05）。养血清脑颗粒对脑白质疏松伴轻度认知功能障碍患者的改善作用显著，尤其在记忆能力方面。
养血清脑颗粒为我国研制的纯中药复方制剂，主要成分为当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等。现代药理学研究表明：当归、川芎能降低血液黏稠度、抗凝血、降低血小板聚集、扩张血管、改善脑血液循环；决明子有降血压和降低血清胆固醇的作用；珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用；熟地可明显增高血清谷胱甘肽过氧化物酶的活性，降低血清中过氧脂质的含量而抗衰老。在科研及临床中，已经证实养血清脑颗粒对脑缺血损伤的保护是多方面的。
笔者通过观察养血清脑颗粒治疗脑白质疏松伴轻度认知功能障碍患者的临床疗效，进一步验证了脑白质疏松的发病机制及养血清脑颗粒在改善脑部血液循环、保护神经组织细胞及血管内皮细胞方面的作用。
中华医学信息导报