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想要宝宝长的高听听北京儿童医院刘莉主任
医院的刘莉主任在宝大夫微课堂的一次关于宝宝身高的分享内容。干货满满，快来听吧！*\(^o^)/*
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刘莉，首都医科医院儿童保健中心主任，主任医师。-医院内科工作五年;医院儿童保健中心工作，具有丰富的儿内科临床经验;从事教学工作20余年。
医院儿科专家一、先判断通过以下指标来看孩子身高发育是不是合理
体重身长
头围
胸围
坐高
1.体重
体重是最灵敏的，被视为儿童生长发育的重要指标。孩子正常情况下体重是连续增长的，一旦孩子近几天饮食欠佳，就会使孩子的正常生长速度减缓；在遇到如重症的呼吸道感染、腹泻等疾病时，尤其是腹泻，对孩子体重影响最大，甚至不增反减，因此体重是短期内生长发育很灵敏的指标，也是营养状况的体现。
2.身长
是一个长期的生长发育的指标，不会因为短期的饮食欠佳或者生病造成身长的缩短，婴幼儿时期要量的是卧位身长，如果有缩短的话，首先要考虑是丈量错误，那么身长的测量相对站立身高的测量需要一定的技巧。
3.头围
孩子脑发育的情况，是在生后头一年的发育最快。
4.胸围
是指胸的发育，通常情况下，生的时候，出生时头围大过胸围，生后胸围迅速的发育，一般在一岁左右，胸围追赶上头围。
5.坐高
主要体现是孩子身材的比例情况，如出现异常，一般会考虑是不是存在特殊的内分泌性的疾病，此类比较少见！
二、找原因1.营养不良
长期的营养不良，短期不会影响到身高的；2.慢性疾病
慢性疾病（一般指超过2-3个月的疾病）会对孩子的身高产生影响，即使不是消化系统的疾病同样对营养素的消耗极大，例如慢性肺炎、肾病都会造成营养素的消耗，减缓孩子身高的增长。
3.缺乏关爱
长期缺乏亲人的关爱，也会造成孩子身高增长缓慢，例如在对福利院的孩子检查时发现孩子的饮食及生活环境在国家与爱心人士的帮助下与普通孩子区别不大。
但是生长发育的情况与正常家庭的孩子相比较差，较多情况是2-3岁的孩子与一般相比相差好几个月甚至半年的身高，这跟他们没有父母无微不至的关爱有很大的关系。
4.运动
睡眠
负重
生长激素是孩子身高增加最主要的条件，在睡眠后才有大量分泌，在12点与凌晨都会有分泌高峰的出现，睡眠少或者睡眠质量不高，都会造成生长激素的分泌不足，造成身高增长减缓。
适量的运动也会促进本身生长激素的分泌，运动量不足的话也会影响到身高生长。还有一点，生长期不要过度负重，过早负重对孩子身高增长有负面的影响。
三、想办法1.营养要均衡营养要均衡，膳食金字塔的原则，对成人也有好处。
每天进食量最多的应该是碳水化合物与谷类；
第二多的应该是水果蔬菜；
第三多的应该是肉类、蛋类、辅助奶类。
菜为肉类的2-3倍，鸡蛋每天1个，孩子运动量大，可以多吃。除非孩子的血脂比较高就需要控制蛋黄的摄入量；
平时每天注意给孩子补充一定量的奶，含很高的钙元素，99%的骨骼由钙组成，钙元素沉淀在骨骼里头，长个子需要大量的钙；不要过分夸大钙的作用，但一定要重视！
据调查，我国缺钙比例还是很高的，城市家长注重孩子成长，但多花钱并不代表吃的正确，在婴幼儿期、青春期等成长较快的时期，应注意多补钙，除奶之外，金字塔最顶端是调味品与少量的盐。
2.健康少得病良好的健康状况，保证孩子少得病，频繁患病会对孩子身高产生影响，因为得病期间会让孩子的饮食、消化吸收方面功能下降，造成营养素消耗增加。
同时还要注意减少有害物质的摄入，例如：各种重金属、环境中的刺激素、添加剂等等，这些都会影响到孩子正常生长，甚至促使孩子早熟。进而造成孩子的骨龄过早成熟，骨骺闭合。
3.好的睡眠生长激素是孩子身高增加最主要的条件。良好的睡眠可以促进生长激素的分泌，促进孩子长个头，如果孩子有睡眠不安、夜惊等情况及时咨询医生，找到原因，对症解决。
4.适量的运动适量的运动，可以促进体内生长激素的分泌、促进骨骼的发育。对身高的增长是有好处的，但一定要适量，运动量一般不要超过两个小时，过多的运动会造成身体负担，反而对身高不利。
5.良好的环境宽敞舒适、明亮的环境对孩子的生长、体格发育以及身心有好处，相反脏乱差会受到负面影响。良好的心境的孩子身高也是有利的。
特别提醒不要溺爱孩子，对孩子好是有讲究的。例如现在让孩子报好多培训班，其实对孩子不一定好，会给孩子造成压力，压力过大会造成大脑消耗生长素与氧气更多，造成生长缓慢。所以让孩子在好心境好环境的的情况下多启发孩子的思考能力、动手能力，比学习更多知识会更好。
做好这几点在除外了遗传的基础上，就能最大限度的让孩子长的更高，遗传因素不是能人为控制的，我们能控制的只占30-40%，但是如果能把这30-40%发挥到更好也是很大的差异的。
膳食金字塔
发育小规律头部先发育身体后发育，发育有阶段性与连续性。在生长发育整体过程中是一直在发育并没有停顿的。阶段性是说在不同时期生长速率是不一样的。
在婴儿期、青春期是生长发育最快的，尤其是婴儿期；还有就是器官系统发育的不平衡，例如生殖系统一直是静止的，到青春期才开始启动而脑发育在婴幼儿早期是发育最快的，3岁左右完成了总发育的70%-80%，到4岁基本完成80%-90%。通过这些我们可以看出早期的干预及发展、早教的重要性。
最后一个是个体差异，每一个孩子都有自身的发育规律，不要盲目攀比；比如王治郅个头高过门框，来诊室的时候孩子2岁，已经跟3、4岁的身高相似。所以不要攀比！
专家答疑环节捏脊有助于孩子长高？没有研究显示这一结论，中医的推拿主要是促进孩子的脾胃功能和消化吸收，从这一点来看是有好处的，我们曾经做过研究，就是在婴幼儿期对孩子做抚触，促进了儿童的吸收能力增加微量元素的吸收，一定程度上促进生长。
3岁以后还有必要额外补充钙、锌、维生素、鱼肝油吗？
根据饮食状况看是否需要补充。如果孩子饮食结构很好，每天进食ml奶量，消化吸收没有问题，生长速度相对正常，定期做一些营养素的监测，例如骨密度这些，没有问题，不补充不会受很大影响，假如奶入量不够、饮食偏食、挑食、还有生长速度过快、营养吸收不良的情况，需要在进对孩子进行检测后对应作调整以及营养素的补充。
市面上琳琅满目的各种钙铁锌硒，维生素，DHA,....等等，家长该如何选择，是否有必要给孩子补充？
问题比较宽泛，需要根据孩子的年龄段来定，孩子越小的对营养素种类要求越高，大点的孩子相对要求相对较少，因为婴儿期的器官功能发育不完全、消化能力较弱同时胃酸分泌较少，所以对小婴儿选择钙等营养素，做好选择弱酸性的，如乳酸钙，像碳酸钙是碱性的，会中和孩子胃里的少量胃酸，造成孩子不适、消化不良，一般不选择给小婴儿用，氨基酸钙、有机钙等较适合，大一点的孩子相对要求较宽，可以适当补充。
儿子一岁五个月了，已经87cm了，体重23公斤，是不是长太快了？
的确有点生长过快，要密切注意孩子钙营养的情况，因为身高增长过快对钙的需求量要比一般的孩子要高，如果进食不足会造成骨密度的降低，所以每天要保证奶量以及绿叶菜还有肉类、蛋类的充足外，每天保持补充-毫克钙更好。
孩子1岁，就长了两颗牙，已经好几个月了，没再有长牙的迹象。
长牙跟孕期5-6个月的时候的牙胚发育相关和钙的补充是否充足有关。对于孩子应该注意两个方面：一个是孩子营养状况，保证良好；一个是让孩子充分的咀嚼，充分的咀嚼才能够刺激牙齿萌出。
监测孩子身高，医院体检，测微量元素吗？
可以去测量，但是取血一定要准确，一是做到消毒干净无污染；二是取血量要准，这个对仪器与试剂的要求是很高，一般小地方是不能投入大量的资金来完善这些的，这就造成测量结果的准确度不高，所以检测一定要找好的测量机构，准确的测量结果是有很大参考价值的。
骨密度间隔多久检测一次合适？
骨密度在孩子越小的时候变化越大，因为孩子越小生长速率越快变化越大，如果开始检测正常，可以在3-6个月后再次检测；如果检测有异常，调整钙和饮食后，2-3个月进行复查对比。
主任说道营养均衡，对挑食偏食的孩子怎么办？蔬菜和鱼虾一点不吃。
孩子营养问题，挑食偏食是需要纠正的，但是也不能强硬纠正，因为孩子有的具有慢性食物过敏的情况，所以不是食物营养好就一定能多吃，比如鸡蛋，据调查我国孩子对鸡蛋、牛奶的过敏的比例较高，所以不是所有吃的东西都会被吸收进入身体转化为营养素供给孩子生长，如果过敏吃进去反而对孩子是有害的，所以除了诱导孩子吃东西后，还要观察孩子吃完后的反应，如果有不良反应，医院做一下过敏原的检测。
出生时身长体重相同的健康宝宝，两三岁之后身高差距拉开5公分以上，是正常吗？
2-3岁后身高拉开5cm，这个跟遗传相关，一般遗传占（60-70）%的成分，如果说父母本身就很高，而另一对父母相对较矮，5cm的差异是正常的，如果父母相差不大，却依然有5cm的差距，这应该是有问题的，医院做一下全面的检测。
哪些运动可以促进孩子身高？
纵向运动，比如跳绳，球类运动、游泳、睡前抻抻筋、拉一拉、伸伸胳膊、压压腿，对身高的增长也是由好处的。千万不要过多的负重，适度的负重可以一定程度的促进孩子生长，而且对骨密度有好的影响。
主任说的生长曲线怎样做？
生长曲线可以参考国际卫生组织的模板。横坐标为孩子月龄，纵坐标为身高或者体重，每个月量一次，标记上点，连成线就是孩子的生长曲线。如果出现特别的情况，需医院检测。
补钙有哪些限制？对平时食物有没有要求？
含钙较高的，虾皮，芝麻酱等，但是这些平时都不会大量摄入，可以以虾皮做陷的方式补充。奶类、绿叶菜富含钙元素应该多吃，对于奶类，在孩子幼儿期后应该注意，因为奶类脂肪含量较高，需要控制，全脂奶更不能长期喝，需要通过长期比对身高体重的比例来调整。
昨天看到咱们大夫说到血铅的问题，是否需要定期给孩子查血铅？
铅是有害元素，需要定期检测，我国普遍超标10%左右，应该低于50以下，虽然通过环境治理与无铅汽油的使用，铅超标情况在好转，但还是需要多加注意。
微量元素那种测量最准确？头发？指端血？静脉血？
头发测量已经淘汰，因为头发会受到环境污染，头发清洗过程复杂并且不能清洗干净，所以不能代表目前的身体状况。相对而言静脉血测量要准确，因为血量多一些，但是对于儿童来说取血比较痛苦，一般还是采用指尖血来测量微量元素。注意保证取血卫生以及测量仪器与条件的符合标准，这样测量的结果会更有价值。
看到身边有父母，祖父母辈身高不高的孩子，青春期16左右长到公分，比父亲高20公分，请主任解释下，父辈身高不理想的家长，该怎样帮助孩子长高？
这类情况属于特例，还有父母较高但是孩子不高的现象。这种情况大部分跟生长环境有关，也有些跟家庭遗传基因有关，对于宝妈说的这个你可以查看下对方直系亲属中是不是有明显个子高的。认为子代肯定比父代高，这种理念不正确。
