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2015/3/15
血管瘤有压缩性色红或黯黑
4.黏液瘤组织病理上无神经轴及胶原纤维束5.黏液样型脂肪瘤病理上可见不同发育阶段的脂肪母细胞,核感染可有瘤巨细胞无波纹核的长梭形细胞、无神经轴索及胶原纤维束2.淋巴管瘤表面常有透明小颗粒突出,且都无皮肤黑色素沉着7.弥漫分布体积较大者,需与海绵状血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤、象皮肿等鉴别这些病变的表面皮肤都较正常肤色除海绵状血管瘤可能存在淡蓝色的斑块外均无明显变化,而听神经瘤的表面皮肤经常有色素沉着而[详细]
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2015/3/10
预后: 有部分听神经瘤最后可转变为肉瘤
预后: 有部分听神经瘤最后可转变为肉瘤[详细]
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2015/3/2
咖啡牛奶斑若仅出现少数几个
有些刚出生的宝宝身上会有特别的记号--俗称“胎记”的皮肤色素异常斑,只要不影响容貌,爸爸妈妈可能就不太在意,但是有些胎记却是令人担忧的疾病迹象,比如咖啡牛奶斑咖啡牛奶斑,这种胎记颜色呈淡褐色,有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色直径一般在0.5～5cm,呈椭圆形,斑与斑之间界线分明除手掌及足底不受侵犯外,这种胎记可出现在身体的任何部位,大部分发生在五岁以前的婴幼儿,发生的几率约为1%左右咖啡牛奶斑[详细]
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2015/3/2
随着对该病认识的深入
随着对该病认识的深入,我们开始建立儿时的早期干预治疗,避免了以往任由病变发展、成年之后再整形的传统治疗模式(一)儿童患者的治疗:采用保守治疗需要定期复查、应用药物、和仪器治疗既要切除瘤体,面部又不能有明显疤痕,这是整形处理的基本要求(二)成年人的治疗:完整彻底地切除瘤体是疗效良好的关键听神经瘤病瘤体常为多发,涉及范围广,应根据具体情况拟定手术方案对有碍外观或影响功能,尤其位于头面部者,可行瘤体部分[详细]
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2015/2/16
②大而黑的色素沉着提示簇状听神经瘤
上睑可见纤维软瘤或丛状听神经瘤,眼眶可扪及肿块和突眼搏动,裂隙灯光可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节,为错构瘤,也称lisch结节,可随年龄增大而增多①颅内肿瘤:听神经瘤最常见,双侧神经瘤是nfⅱ的主要特征,常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出及脑积水、脊神经后根神经鞘瘤等,视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生,少数病例可有智能减退、记忆障碍及痫发作等;约50%的患者出现神经[详细]
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2015/2/5
中枢型听神经瘤病发生双侧性听神经瘤
骨骼的畸形包括骨纤维结构不良症,骨膜下的骨囊肿,扇形脊椎,脊柱侧凸,假关节形成以及蝶骨大翼(即眼眶的后壁)的缺失伴继发的搏动性突眼中枢型听神经瘤病发生双侧性听神经瘤,大约在病人20岁左右时出现临床症状家族成员中可有胶质瘤或脑膜瘤病史,某些成员有青少年型白内障听神经瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤属于常染色体显性遗传疾病,有两种类型:i型即周围型听神经瘤病,亦称von reckling-[详细]
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2015/1/18
听神经瘤病( nf)是一种最常见的单基因
患者于09-1出现下肢行走无力,胸椎后凸加重,并于1月前出现大小便失禁病例:1. 发病机制 与nf-1并发的骨骼畸形中脊柱畸形较常见,发生率为2%~69%发病机制可能与听神经瘤浸润椎体,原发性中胚层营养不良,骨软化或内分泌失调有关2、x线平片:胸10、11骨质破坏,胸椎后凸畸形mri:胸10、11骨质破坏,病灶侵及椎体及附件,椎管,可见肿块自椎管内经椎间孔向椎旁蔓延,肿块呈长t1、长、短t2信号改[详细]
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2015/1/7
手术切除术手术切除为惟一的治疗方法
设计旋转皮瓣要求长径比创面长径大,避免移植过紧,缝合后张力过大使切口裂开同时对皮瓣血运有影响(2)皮瓣移植法:②局部推进法:利用皮肤的延伸性在创面周围的皮肤上形成皮瓣,并将皮瓣向创面做垂直方向推进以使创面修复供皮区创面可用“v”形切开的两侧缘稍做分离后拉拢做“y”形缝合也可用“y”形切开,“v”形缝合来修复创面(3)皮瓣移植术后要妥善包扎固定,尽量使受区组织少变形活动,以保证移植的皮瓣与创面紧密贴[详细]
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2015/1/5
如肿瘤连于主要神经干上常侵及神经组织
发病机制: 1.大体所见听神经瘤并不都与大神经干相连系亦可起于很小的无髓纤维。有疏松透亮薄包膜,其外无或有轻反应区。在侵袭性纤维瘤病可浸润周围正常组织钝性剥离很难达到囊外边缘囊块切除。如肿瘤连于主要神经干上常侵及神经组织,在囊外分离时可见神经纤维进入及穿出肿瘤而不像神经鞘瘤不侵及神经纤维,不损伤神经很难整块切除。大肿瘤多为ⅲ期病变,瘤内退变成囊腔含有黄色液体者亦常见病因: 是生长在神经干处的以纤维[详细]
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2015/1/3
手术中应用电刀结扎双侧颈外动脉
手术时锐性切除瘤体周围组织,此法较钝性分离快而出血较少听神经瘤一般行手术切除小而局限的听神经瘤可一次切除;巨大肿瘤只能作部分切除,以纠正畸形,改善功能障碍因为肿瘤常与皮肤及基底粘连,并且血运十分丰富,含有血窦,手术时出血较多,而肿瘤质地较脆,不易用一般方法止血,故术前应充分备血,并选择低温麻醉手术中应用电刀结扎双侧颈外动脉,以及应用经导管动脉栓塞技术(tae)也有助于止血听神经瘤是由神经鞘细胞及纤[详细]
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2014/12/27
小编提醒:哪些纤维瘤适合手术
一般情况下,纤维瘤最好不要手术,下列情况下可以考虑手术:5)专业大夫通过病情分析后认为需要手术的。1)仅当局限、单发的纤维瘤瘤体有较快生长速度并伴发全身感染症状;哪些纤维瘤适合手术3)瘤体巨大、影响外部面容;2)瘤体巨大出现压迫症状,严重影响正常生活;4)瘤体巨大、对脏器造成压迫和功能损害;小编提醒:哪些纤维瘤适合手术,看了以上介绍你对哪些纤维瘤适合手术有了了解吧!希望对您有所帮助,专家说,听神经[详细]
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2014/12/24
少数患者需分期手术
听神经瘤手术治疗后最多的并发症为脑脊液漏,其他常见的并发症是患侧的听力丧失或下降,以及平衡、耳鸣和面瘫的问题,以及由于面神经受累所导致的干眼。肿瘤向小脑角发展,可发生面瘫、三叉神经受损,易发生角膜溃疡,而导致失明,采取措施后眼睑不能闭合者,可暂时进行眼睑缝合。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可致吞咽反射减弱消失,进食呛咳等,手术后以上症状可出现加重,如有排痰困难,不易吸除时可行气管切开。[详细]
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2014/12/18
纤维瘤一般指皮肤纤维瘤
听神经瘤是指局部单发的,多在20-30岁发病,男女发病率相似,多分布于真皮及皮下等浅表部位,身体各部分均可发病,常表现为缓慢生长的无痛性结节或肿块,增大到一定程度时可引起一些症状和功能障碍,大体标本上,呈灰白色,切面光滑发亮,除瘤组织外可有胶样物质有些瘤体内有血窦腔,血供丰富,发生于主干神经上的听神经瘤呈梭形膨大,并可见正常的神经进出于肿块,当听神经瘤外存在外膜时,往往形成明确的包膜囊,听神经瘤常[详细]
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2014/12/14
ⅱ型主要表现为双侧前庭神经鞘瘤(听神经瘤
合并癫痫时应用抗癫痫药物【治疗】当肿瘤压迫神经系统有临床症状时,可行手术切除,放射治疗无效2.听神经瘤病ⅱ型 具有下列其中1项者:【诊断标准】(5)一级亲属中有ⅰ型听神经瘤病患者;中枢神经系统还可见到其他肿瘤如脑膜瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤等但riccardi(1992)认为,在一个病人身上不会同时存在听神经瘤与视神经胶质瘤ⅱ型较ⅰ型少见,估计发病率为1:33000～40000,基因定位于22号染色[详细]
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2014/12/11
有些病人尚有神经系统以外的病损
如肿瘤连于主要神经干上,常侵及神经组织在囊外分离时可见神经纤维进入及穿出肿瘤,而不像神经鞘瘤,不侵及神经纤维,不损伤神经很难整块切除大肿瘤多为ⅲ期病变,瘤内退变成囊腔含有黄色液体者亦常见听神经瘤无包膜,但界限较清楚2.镜下形态电镜检查表明这些肿瘤是由成纤维细胞或周围神经的神经膜细胞增生而形成的主要表现是疏松的梭形细胞产生细纤维状嗜伊红基质,呈起伏的波浪状有规律性有吞噬细胞,含有脂质及含铁血黄素;亦[详细]
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2014/5/16
神经纤维瘤病的MRI表现
神经纤维瘤病是一种源于多系统神经嵴损害的常染色体显性遗传病，是神经皮肤综合征的一种，临床上少见。 (1)NF21型的MRI表现在NF中胶质瘤好发于视束，其次是脑干、下丘脑、脊髓。 ①视神经胶质瘤：累及一侧视神经或双侧视神经和视交叉，表现为T1W I低信号， T2W I高信号，Gd2DTPA增[详细]
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2014/5/16
听神经瘤的检查
听神经鞘瘤(Acoustic neurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～10．64％，占颅内神经鞘瘤的93．1％，占桥小脑角肿瘤的72．2％，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。 临床上对有下列病史者需提高警惕：①单侧进行性感音神经性听力损失，有些患者以突发性听力损失为首发症状，个别表现为波动性听力下降，后两者常被误诊和漏诊，有报告听[详细]
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2014/5/16
听神经瘤的早期诊断
听神经瘤生长缓慢，其临床表现与肿瘤大小、所在的解剖部位、生长速度、发展方向及是否囊性变有关。早期和体积较小的听神经瘤可无明显症状，向前发展可以引起Ⅴ、Ⅵ颅神经受累，向后发展可出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 颅神经受累。以上两组症状加上前庭、耳蜗及中间神经的面神经受累症状称为桥小脑综合征。已有大量文献报道，肿瘤的[详细]
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2014/5/16
神经纤维瘤的临床表现是什么？
神经纤维瘤丰要表现为神经系统多发肿瘤，皮肤有咖啡色牛奶斑及其他脏器肿瘤，为常染色体显性遗传疾病。丰要表现有： （1）皮肤表现：皮肤症状往往比神经系统的症状出现早，有以下几种表现形式： ①咖啡中奶斑：多于出生时便已经存在，可见于身体的任何部位，但以非暴露部位多见。典型的病损表现为地图样浅棕色色素斑，可随年龄的增长而逐年增多，这种斑虽然也可见于正常人，但超过4-6处就应该考虑为本病的病理体征。约2[详细]
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2014/5/16
警惕！神经纤维瘤恶化可能致瘫
湖北省的王女士在2005年时发现了腰椎部有一个绿豆大小的瘤体，到医院被确诊为神经纤维瘤，但是三年来四处求医问药，依旧不见好转，虽然花了很多钱，可是每次到医院都是挂骨科的号，专家难以对症下药，病情甚至出现恶化倾向，腰部多处出现纤维瘤，并且导致自己常常感到腰背部疼痛、酸麻，造成行动不便。 最后进入[详细]
