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双胞胎早产儿一个正常一个脑瘫
李妈妈早些年生了儿子，一直想再要个女儿凑成“好”字。天从人愿，后来李妈妈终于怀上了，妊娠8个月余，医院顺产出一对龙凤胎，大的男孩，小的女孩。一胎有俩，家人大为欢喜，可万万没想到，龙凤胎的妹妹文文生下来时就患有脑瘫，生活不能自理，一直四处求医。
据了解，文文出生时后，语言、运动发育均比哥哥迟缓，从小说话费力，四肢僵硬，双手活动不灵活，于1岁余开始医院间断予神经营养药物、针灸、中药等治疗，在家里李妈妈也坚持不断地给文文进行康复训练。文文到了10岁时，仍然不能独立行走，家人开始紧张了，为系统治疗慕名医院就诊，收住脑瘫诊疗中心。
脑瘫诊疗中心尹靖宇主任为文文查体，粗测文文的智力基本正常，能与家人交流，说话较费力，语音欠清晰，有轻度流涎；双上肢活动灵活性较差；双足呈现剪刀步态，屈髋屈膝，双足下垂内翻，双踝关节可背伸-20度，手法矫正阻力大，可扶物站立，不能扶物行走。
▲术前
针对文文双下肢肌张力增高的情况，脑瘫诊疗中心为其制定了详细且有针对性的诊疗方案。完善术前各项准备后，在全麻下为其进行“腰段选择性脊神经后根切断术”。手术顺利，痉挛解除。两个月后再行下肢矫形手术，在全麻下行“双侧股直肌、大腿内收肌松解+双跟腱延长+石膏固定术”，手术顺利，如期拆除双下肢石膏，之后予运动治疗、电疗、针灸、中药熏洗、穴位注射等康复治疗，提高下肢肌力，改善运动功能。
一年后，文文回院复诊，见其情况良好，语音清晰，语言功能较前改善，能与家人交流，流涎消失，双上肢活动较前灵活，精细动作完成较前明显改善，双下肢肌张力正常，髋外展无明显阻力，双侧股直肌痉挛试验正常，双足无下垂，站立时双足可放平着地，双膝轻度前弓较前改善，双下肢肌力正常，可自行站立、缓慢行走。尹主任叮嘱：还需继续加强运动训练，加强四肢肌力训练。
▲术后
在此，脑瘫诊疗中心尹靖宇主任提醒各位宝爸宝妈：脑瘫患儿最常见的因素包括多胎、早产、难产、缺氧、黄疸、低体重等，而早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。因多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足，或胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等，多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。
尹靖宇主任提醒：要宝宝之前一定做好孕前检查、产前检查和围产期保健避免生出脑瘫儿，对于不幸存在高危因素的患儿，要加强婴儿期的保健，一旦发现其运动功能发育迟缓、肢体活动障碍，应及时到经验丰富的医疗机构进一步检查，做到早期诊断、早期干预/治疗，避免造成其终身残疾。
专家简介
尹靖宇简介
科室：脑瘫?脊髓外科
副主任，医学硕士。
出诊时间：星期三、星期五
（08:00-12:00）
长期从事矫形外科，尤其是脑性瘫痪、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足等疾病的研究及临床诊疗工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，在针对痉挛、先天畸形等运动障碍性疾病的各种治疗方法有深刻的研究。
尤其擅长复杂病例的个性化、阶梯性手术治疗和系统的功能康复方案设计，以及精准定位下的A型肉毒毒素注射疗法。共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉毒素治疗余例。在医学核心期刊发表医学论文多篇，主持省级科研课题1项，并多次受邀进行学术交流和讲学。
编辑：XZD排版：KB
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